Тип Вашего ТС: |
|
Какие риски Вы хотите застраховать? |
|
Собственником автомобиля (мотоцикла) является: |
|
Автомобиль (мотоцикл) приобретен: |
на собственные средства
в кредит |
Каким банком был выдан кредит?: |
|
Кредит погашен: |
да
нет |
Страховался ли автомобиль (мотоцикл) по риску Ущерб/Ущерб+Угон ранее? |
нет
да |
Название компании в которой был застрахован автомобиль (мотоцикл): |
|
Были ли выплаты по данному полису?: |
да
нет |
Марка автомобиля (мотоцикла): |
|
Модель автомобиля (мотоцикла): |
|
Тип кузова: |
|
Год выпуска: |
|
Дата покупки:
|
|
Стоимость автомобиля (мотоцикла) в рублях: |
|
Пробег(км): |
|
Объем и мощность двигателя |
в куб. см. л.с. |
Расположение руля |
|
Коробка передач |
|
Охранные устройства |
|
Уточните марку и модель установленной сигнализации |
|
Первый допущенный к управлению: |
муж
жен
|
Второй допущенный к управлению: |
муж
жен
|
Третий допущенный к управлению: |
муж
жен
|
Имя контактного лица: |
|
Контактные телефоны:
Пожалуйста, оставляйте свой контактный телефон!
|
|
E-mail: |
|
Какие виды страхования вас могут интересовать?: |
|
Как Вы о нас узнали? |
нет информации
YANDEX
RAMBLER
GOOGLE
MAIL.RU
Радио
straxovka.net
kasko-club.ru
osago-club.ru
bmwclub.ru
auto.ru
наружная реклама
листовка
другое
|